Auteur: Erik Versluis, fysiotherapeut
Gepubliceerd: 10-09-2024
⏱ Leestijd: 5 minuten
Alles wat je moet weten over de Rotator Cuff van de schouder.
De schouder is een van de meest flexibele gewrichten in het lichaam. Die flexibiliteit hebben we nodig om onze armen optimaal in het dagelijks leven te kunnen gebruiken. Maar die grote beweeglijkheid kan ook de kans op schouderblessures vergroten.
Een van de belangrijkste spiergroepen die de schouder stabiliseren en bewegen is de rotator cuff. In dit artikel bespreek ik wat de rotator cuff is, hoe deze spieren werken, welke klachten je kunt ervaren, en hoe we deze klachten kunnen behandelen.
Wat is de Rotator Cuff?
De rotator cuff bestaat uit vier kleine, maar belangrijke spieren: de Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor en Subscapularis. Deze spieren liggen rondom het schoudergewricht en zijn verbonden met de kop van de bovenarm (humerus).
Hun belangrijkste taak is om de schouder stabiel te houden tijdens bewegingen, vooral bij het heffen en draaien van de arm.
Elke spier van de rotator heeft een specifieke functie:
- Supraspinatus: Deze spier is betrokken bij het zijwaarts heffen van de arm. Het is ook de meest kwetsbare spier van de rotator cuff.
- Infraspinatus en Teres minor: Deze spieren zijn verantwoordelijk voor de uitwendige rotatie van de arm, zoals wanneer je je hand naar buiten draait. Ook zorgen ze ervoor dat je je arm geheven kunt houden.
- Subscapularis: Deze spier zorgt voor oa. de inwendige rotatie van de arm, zoals wanneer je je hand naar je buik toe draait. De Subscapularis heeft daarnaast een belangrijke sturende rol tijdens het heffen van de arm
Activatie spieren van de Rotator Cuff
De spieren van de rotator cuff worden geactiveerd bij vrijwel elke kleine en grote beweging van de schouder. Ze ondersteunen de schouder- en armfunctie bij bovenhandse activiteiten, zoals schilderen van een plafond, serveren bij tennis, en het pakken van een voorwerp van een hoge plank. Bij letsel aan de rotator cuff zijn deze activiteiten vaak niet of beperkt mogelijk.
Rotator Cuff aandoeningen
Veelvoorkomende rotator cuff aandoeningen zijn:
- Tendinitis: Ontsteking van de pezen van de rotator cuff, vaak veroorzaakt door overbelasting of een trauma, zoals een val.
- Slijmbeursontsteking: Ontsteking van de met de pees verbonden slijmbeurs (een met vocht gevuld zakje) in de schouder, wat kan leiden tot pijn en zwelling.
- Rotator cuff scheur: Dit is een scheur in een of meer pezen van de rotator cuff, variërend van klein tot volledig. Dit kan plotseling ontstaan door een val, of geleidelijk door leeftijd.
→ Meer info over de rotator cuff scheur
→ Meer info over de peesontsteking
→ Meer info over de slijmbeursontsteking
Behandeling van rotator cuff klachten
De behandeling van rotator cuff klachten hangt af van de ernst van het probleem. Hier zijn de meest voorkomende behandelingen:
- Rust en ijs: Bij acute klachten is rust en pijnlijke bewegingen vermijden de eerste stap. IJskompressen kunnen helpen om de pijn en zwelling te verminderen.
- Fysiotherapie: Specifieke oefeningen gericht op het versterken van de rotator cuff en het verbeteren van de schoudermobiliteit zijn cruciaal. Deze oefeningen worden zorgvuldig opgebouwd om de spieren en hun pezen te versterken en verdere irritatie of schade te beperken.
- Medicatie: Ontstekingsremmers kunnen worden voorgeschreven om pijn te verminderen.
- Injecties: In sommige gevallen kan een corticosteroïde-injectie worden gegeven om de ontsteking en pijn te verminderen.
- Chirurgie: In ernstige gevallen, zoals bij een grote scheur in de rotator cuff, kan een operatie noodzakelijk zijn om de pees te herstellen. Operatieve behandelingen van peesontstekingen worden nog maar zeer beperkt uitgevoerd.
Conclusie
De rotator cuff speelt een cruciale rol in het functioneren en met name stabiel kunnen houden van de schouder. Klachten van deze spiergroep kunnen pijnlijk en beperkend zijn, maar met de juiste behandeling is functioneel herstel vaak goed mogelijk.
Als je last hebt van je schouder, aarzel dan niet om contact op te nemen met een gespecialiseerde (schouder) fysiotherapeut. Samen kan er gewerkt worden aan een behandelplan dat je helpt om pijnvrij te bewegen en je dagelijkse activiteiten weer op te pakken.