
Erik Versluis fysiotherapeut
Gepubliceerd: 23-06-2021
Herzien op 18-06-2024
⏱ Leestijd: 6 minuten
Behandeling van de bicepspees
De biceps is de spier die de elleboog buigt. Deze bestaat uit drie pezen, waarvan de langste door de schouder loopt en op den duur schouderklachten kan veroorzaken.
Behandeling van de bicepspees kan bestaan uit fysiotherapie, injecties of een operatie. Welke behandeling geschikt is hangt af van de specifieke aandoening van de bicepspees.
Mogelijke bicepsaandoeningen zijn onder andere een ontsteking, een luxatie (uit de ‘kom’ schieten van de pees) of een scheuring.
Alle behandelvormen kunnen helpen, maar hoe wordt bepaald welke behandeling nodig is?
Functie van de bicepspees
Om de rol van de bicepspees goed te begrijpen volgt hier een korte uitleg.
De biceps in de arm bestaat uit twee spierbuiken. De buitenste spierbuik heeft een lange pees die doorloopt tot in de schouder. De binnenste spierbuik heeft een korte pees die naar de voorkant van het schouderblad gaat. De derde pees bevindt zich lager in de arm en hecht aan bij de elleboog.
Functie van de Biceps
De biceps van de arm is een buigspier. Wanner deze aanspant, buigt hij de elleboog en heft de arm. Daarnaast draait de spier de handpalm naar boven, bijvoorbeeld bij het omdraaien van een sleutel.
Bij armbewegingen boven het hoofd helpt de lange bicepspees de schouderkop in de kom te houden. Bij mensen met slecht functionerende schouderpezen (rotator cuff) moet de bicepspees harder werken om de schouder te stabiliseren.
Bicepspees
aandoeningen
Er zijn drie veelvoorkomende bicepspeesaandoeningen;
1.Ontsteking van de bicepspees
Een ontsteking (tendinitis) van de lange bicepspees komt vaker voor op latere leeftijd. Een peesontsteking ontstaat wanneer de pees meer wordt belast dan gemiddeld, zoals bij veel tillen, te snelle opbouw met krachttraining of een val.
Een bicepspeesontsteking gaat bij ouderen vaak gepaard met ander schouderpeesletsel. Ook afwijkingen aan de kraakbeenrand van de schouderkom (labrum) kunnen klachten veroorzaken. De bicepspees zit namelijk aan dit kraakbeen vast.
Symptomen van een ontsteking zijn pijn, zwelling en verdikking van de pees. Dit zijn doorgaans normale reacties van het lichaam om het herstelproces ondersteunen.
2. Luxatie van de pees
De lange bicepspees ligt in een geultje in de bovenarm, gevormd door 2 botrichels, het Tuberculum majus en Tuberculum minus. Samen met gewrichtsbandjes zorgen deze structuren ervoor dat de pees op zijn plaats blijft.
Door een schouderbreuk, een val of ouder worden kunnen deze structuren hun functie verliezen. De pees kan dan uit het geultje schieten, wat een bicepspeesluxatie wordt genoemd. Dit is met echografie goed in beeld te brengen.
Als de pees weer terugschiet spreekt men van een subluxatie. Dit kan worden gevoeld als een klik in de schouder en kan aanhoudende schouderpijn veroorzaken. In dit geval kan een injectie of operatieve ingreep nodig zijn.
3.Scheur van de bicepspees
De bicepspees kan in de schouder of bij de aanhechting in de elleboog scheuren. Scheuringen in de elleboog komen vaak voor bij krachtsporters en worden meestal veroorzaakt door een zware tilbeweging. Door de scheuring verliest de bicepsspier een deel van zijn ophanging en zakt uit naar beneden, wat een plotselinge bult in de bovenarm kan veroorzaken.
Deze bult wordt ook wel het ‘Popeye-teken’ genoemd, een verwijzing naar de strip- en tekenfilm held uit de jaren ’30.
Een bicepspees scheurt niet zomaar, vaak is de pees al chronisch ontstoken en verzwakt. Dit zien we dan ook vaker op oudere leeftijd.
Diagnose van bicepspeesklachten
Bicepspeesklachten worden vastgesteld door lichamelijk- en beeldvormend onderzoek.
Lichamelijk onderzoek
Bij een gescheurde bicepspees is de diagnose vaak eenvoudig te stellen door de aanwezigheid van een bult in de bovenarm.
‘Popeye teken’ bij een bicepsscheur
Echografisch onderzoek
Met echografie kan de toestand van de pees snel in beeld worden gebracht. Symptomen zoals zwelling, vocht, scheuring en luxatie kunnen goed in beeld worden gebracht. Fysiotherapie Middenweg beschikt over een geavanceerd echografiesysteem.
Behandeling van de bicepspees
Behandeling is meestal alleen nodig wanneer de pijn het dagelijks functioneren beinvloedt. De behandelmogelijkheden zijn:
Fysiotherapie
De meeste bicepsproblemen kunnen prima herstellen met een afwachtend beleid, bestaande uit rust, fysiotherapie en eventueel een injectie.
Relatieve rust is belangrijk, wat betekent dat pijnlijke arm- en schouderbewegingen zoveel mogelijk moeten worden vermeden. De oefentherapie richt zich eerst op functietraining van de omliggende schouderspieren. Herstel van pijn en armfunctie is vaak binnen enkele maanden weer mogelijk.
Injectietherapie
Als klachten ondanks fysiotherapie aanhouden, kan een injectie de volgende stap zijn. Deze wordt vaak in het ziekenhuis onder echogeleide gegeven, zodat de pees nauwkeurig kan worden benaderd.
Operatie
Een operatie kan worden overwogen als fysiotherapie en injecties geen effect hebben. De chirurg kiest de techniek op basis van de leeftijd en ernst van de bicepsaandoening.
1. Tenodese (vastzetten van de bicepspees)
Het slechte deel van de pees wordt verwijderd en het goede deel wordt vastgezet in het bot van de bovenarm, zonder nadelige negatieve gevolgen voor de schouderfunctie.
2. Tenotomie (doornemen van de bicepspees)
Een deel van de pees wordt losgeknipt zonder vastzetting, wat kan leiden tot het ‘Popeye fenomeen’. Deze techniek wordt vaak bij toegepast bij ouderen. Na deze ingreep is het krachtsverlies minimaal.
Herstel na een bicepsoperatie
Het herstel na een bicepsoperatie is afhankelijk van de gebruikte techniek.
- Tendotomie; na 3 weken kan de arm weer volledig worden belast.
- Tenodese: na 6 weken zijn lichte werkzaamheden weer mogelijk.

Samenvatting
Behandeling van de bicepspees kan bestaan uit fysiotherapie, injecties of een operatie. Bicepspeesklachten van de schouder kunnen op alle leeftijden voorkomen, maar zijn zeldzaam bij jongeren.
De biceps heeft bij jongeren een ondersteunende functie bij bovenhandse bewegingen. Bij onvoldoende functie van de schouderpezen neemt de bicepspeesfunctie toe.
Bicepsklachten kunnen ontstaan door een ontsteking, luxatie of scheuring. In veel gevallen is herstel zonder operatie mogelijk. Indien nodig kan een operatie plaatsvinden, waarbij wordt gekozen voor vastzetten of deels verwijderen van de pees.
De revalidatietijd hangt af van de ingreep, normaal gebruik van de arm is meestal na 6 weken weer mogelijk. Bij hechting van schouderpezen duurt de revalidatie langer.
Jose van eeren
25 augustus 2021 bij 22:32Goede avond.ik heb sinds 2 maanden geleden hevige pijn in mijn bovenarm . Advise van de Huisarts was foto’s laten maken en een echo . Uitslag was een vochtophoping in mijn bicecepspees. Het advies was Fysiotherapie. Nu krijg ik oefeningen die ik doe maar veel pijn veroorzaakt . Nu is mijn vraag doe ik er goed aan of moet ik volledige rust houden ? Afwachtend u bericht . Met vriendelijke groet jose van eeren
Erik Versluis
26 augustus 2021 bij 08:46Beste Jose,
Het is voor mij moeilijk te beoordelen of het vocht verantwoordelijk is voor je klachten. Ik zie vaak bij niet pijnlijke schouders ook vocht bij pezen. De kans hierop neemt toe als we ouder worden.
Als het vocht een gevolg is van een peesontsteking dan dient er binnen/tot de pijn geoefend te worden. Je mag in ieder geval geen toename van klachten krijgen. Dit zou je even met je fysiotherapeut moeten afstemmen.
Mocht er geen verbetering optreden dan zouden ontstekingsremmers kunnen helpen. Dit zou je (op termijn) even met je huisarts kunnen bespreken.
Ik adviseer je wel te blijven bewegen, voorzover dat geen toename van klachten geeft.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis, fysiotherapie Middenweg
Anoniem
27 augustus 2021 bij 14:07Goede middag mijnheer versluis.wat fijn dat U mijn vraag heeft beantwoord. Ik ben nu 4 weken op vakantie en heb dan geen contact met mijn fysiotherapeut vandaar dat ik het aan U stelde. Hartelijk dank voor u informatie en ga er mee aan de slag . Wat ik natuurlijk al deed .. mijn Fysiotherapeut denkt ook aan een frozen shoulder . Maar het zal een langdurige blessure blijven vermoed ik . Hartelijke Groet van jose en een fijn weekend gewenst
Erwin van twuijver
23 juni 2022 bij 08:27Beste heer Versluis,
Ik heb bicep operatie ondergaan in elleboog. Gedeeltelijk afgescheurd.
Sinds eerste week mei uit gips vandaan.
Na laatste controle 5 juni langzaam trainen met knijpbeugels en 5 kilo gewicht.
Ik heb reactie in elleboog op dit moment.
Lijkt op een plak in elleboog.
Kunt u misschien zeggen of dit reactie is ivm belasten ( denk aan vocht ) maar ik ben er voorzichtig mee .
Bicep is vastgezet aan bot .
Middelste vinger blijft stijf gevoel houden maar denk dat dat misschien komt door operatie ?
Heeft u advies voor mij ?
De bicep zat voor operatie nog klein beetje vast niet helemaal door gescheurd.
Mvg.
Erwin
Erik Versluis
23 juni 2022 bij 11:59Beste Erwin,
Zijn de oefeningen je geadviseerd? Als je bicepsoefeningen (curls) doet met 5 kg dan is dat naar mijn mening in deze fase van je revalidatie te zwaar. Ik ga er dan ook vanuit dat je klachten door overbelasting komen.
Behandelprotocollen schrijven voor dat je de eerste 3 maanden geen specifieke bicepsoefeningen mag doen. De vastgehechtte bicepspees is in deze periode namelijk nog erg kwetsbaar en moet stevig vastgroeien en verankeren in het bot.
Na 3 maanden mogen oefeningen met lichte dumbells 1-2 kg gedaan worden. Zie hier de uitvoering ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449020/
Het stijve gevoel of eventuele tintelingen in je vingers zijn het gevolg van de operatie/gips immobilisatie. Deze zullen in de tijd verdwijnen.
Ik weet niet of je onder behandeling van een fysiotherapeut bent, ik raad je anders aan dit wel te doen.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis , fysiotherapie Middenweg
Kourosh kahkeshan
18 juli 2022 bij 01:47Hallooo, ik had een latarjet operatie gedaan en na weekje kan ik mijn bicep nog steeds niet aanspannen zeg maar. Is dit normaal of moet ik me zorgen maken.
Erik Versluis
18 juli 2022 bij 10:17Beste,
Hier hoef je je geen zorgen om te maken. Je moet de komende 6-8 weken je biceps niet zwaar belasten, dus geen gewichttraining of tillen.
Een deel van de bicepspezen is operatief namelijk verplaatst en dient goed vast te groeien.
Veel succes,
Mvg Erik Versluis
Anoniem
12 februari 2023 bij 11:05beste heer Versluis.
ik heb paar maanden geleden mijn biceps in de bovenarm afgescheurd. na de echo overleg gehad met huis arts en die zei me je kan er prima mee leven u bent te oud (49) om te opteren. verder ook geen fisio aangeraden ofzo. nou heb ik de hele dag tintelende vingers in de linker kant waar ik behoorlijk gek van wordt. heeft u mischien tips om dat tegen te gaan of iets aan kan laten doen. mvg w gouweleeuw
Erik Versluis
13 februari 2023 bij 17:18Goedendag,
Het klopt wat uw huisarts zegt dat een operatie niet nodig is. Zonder operatie kan de schouder weer prima herstellen. Het is zelfs zo dat in geval bij schouderoperaties bij ouderen de pees preventief wordt doorgenomen om de kans op klachten in de toekomst te verminderen.
Tintelingen in handen en vingers treden vaak op na een peesletsel of operatie van de schouder. Deze verdwijnen in de regel vanzelf weer. Heeft u het idee dat de tintelingen verergeren bij het bewegen van de nek dan is het raadzaam deze te laten onderzoeken. Soms kan de oorsprong hier gelegen zijn.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
anoniem
10 april 2023 bij 15:11Ik ben nu 75 jaar . Ik ben altijd sportief geweest en voor de operatie aan mijn schouder ging ik met oud collega’s (jong en oud) naar de sportschool georganiseerd via het bedrijf waar ik vroeger heb gewerkt. Na de operatie 3 a 4 geleden bleek dat ik afgescheurde schouderpezen had opgelopen in de sportschool met heffen van gewichten De chirurg van de Jan van Goyen kliniek heeft mij geopereerd in het OLV met de zogenoemde popeye operatie.
Vanaf toen kan ik met deze linkerschouder geen gewicht meer tillen boven mijn hoofd en is mijn schouder gevoelig bij handelingen met mijn linkerarm boven het hoofd. hoewel ik weer contact heb opgenomen met de Jan van Goyen kliniek hebben zij geen oplossing aangedragen behalve dat ik weer bij verschillende therapeuten ben geweest wat ook niet heeft geholpen. Mijn oud collega’s van mijn leeftijd zijn nog lekker aan het sporten en ik kan dat niet meer aangezien veel oefeningen toch inspanningen eisen van mijn linkerschouder hetgeen problemen oplevert. Is hier misschien toch een oplossing voor om mijn schouder weer flexibel en pijnloos te krijgen bij genoemde bovengenoemde inspanningen?
Erik Versluis
11 april 2023 bij 21:26Beste Hein,
De 2 pezen die gescheurd zijn behoren tot de 4 pezen van de rotator cuff. Dit zijn belangrijke stuur- en hefspieren van je schouder. Kennelijk waren deze niet meer te herstellen. Dit zal tot gevolg hebben dat je minder kracht in bovenhandse posities hebt.
Dit betekent ook dat de beweeglijkheid van je schouder afneemt. De rotorcuff spieren zorgen er namelijk ook voor dat je je arm in allerlei richtingen kunt bewegen.
Je geeft niet aan of je 3-4 maanden of jaar bent geopereerd. In geval van maanden dan zou de pijn nog kunnen verminderen. In geval van jaren durende schouderpijn is de prognose minder goed te stellen.
Als de schouder erg pijnlijk blijft en in functie achteruit gaat dan is naar mijn mening een omgekeerde schouderprothese het enige alternatief. Maar ik vermoed dat ze je schouder daar nog te goed voor vinden.
Tot op schouderhoogte trainen lijkt mij dan nog de enige mogelijkheid. Dit is echter op basis van een inschatting. Voor een duidelijk beeld zou ik de schouder toch (echografisch) moeten onderzoeken.
Mvg Erik Versluis
Henk van dalen
24 april 2023 bij 14:39hallo even un vraag ik jongst geleden geopereerd aa mijn partiele scheur distale bicepspees onderkant pols elleboog 5 weken geleden in hoogeveen nu mijn vr5aag hoelang kan het duren dat ik mijn pols weer kan draaien pijnloos of kan ik er un verdoving inkrijgen
Erik Versluis
25 april 2023 bij 10:08Beste Henk,
Ben je onder behandeling van een fysiotherapeut? In de regel mag je na een distale bicepsoperatie de 1e 6 weken alleen ondersteund (passief) bewegen. In deze fase mag je wel hand heen en weer draaien. Deze beweging verloopt via de onderarm en wordt gedeeltelijk door de biceps verzorgd.
Verdoving wordt nooit toegepast omdat dit het herstel kan belemmeren. Je ervaart dan namelijk geen pijn meer waardoor je mogelijk je bicepspees teveel gaat belasten.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
anoniem
1 mei 2023 bij 20:01Beste Erik,
ik heb al een tijdje last van mijn voorkant schouder. Eigenlijk alleen bij oefeningen waarbij er spanning komt hierop, zoals chest flys, en rug oefeningen waarbij de kabel constante spanning levert. Mijn fysio zei dat het mijn biceppees is die een beetje is ontstoken en ik me daar niet zo druk om moest maken. Ik moest eigenlijk vooral rotator cuff werk doen en dan zou het met 2-3 weken moeten gaan. Ik doe dit nu al een tijdje (3weken) maar nu krijg ik elke keer als ik iets van flys of rug oefeningen met cable doe weer last. Weet u misschien het probleem/de oplossing?
Erik Versluis
2 mei 2023 bij 11:01Beste,
Pijn aan de voorzijde van je schouder hoeft niet te betekenen dat je bicepspees ontstoken is. Er zijn aan de voorzijde van de schouder veel weefselstructuren die pijn kunnen veroorzaken.
Om deze rust te geven dien je voorlopig even de pijnlijk bewegingen te mijden. Je kunt dit doen door de oefening lichter te maken, de grip van je handen iets te veranderen of de beweging korter uit te voeren.
Dit type klachten kunnen een aantal weken tot maanden aanwezig zijn maar kunnen met aanpassing van de oefening prima herstellen. Mogelijk kun je de te trainen spiergroep op een iets andere wijze belasten zonder dat dit toename van pijn oplevert. Voer de oefeningen in ieder geval in de teruggaande beweging langzaam uit. Dit is minder belastend voor de spier en pees.
Veel succes,
Gr Erik Versluis
Lynda Waterman
21 mei 2023 bij 03:37half jaar geleden schouder operatie gehad. schoongemaakt, slijmbeurs weggehaald en pees afgesneden vd bicep. nu nog steeds heftige pijnen bij de bicep. ook uitstraling naar hand.
slapen is erg pijnlijk word er wakker van. wat te doen als operatie niet is geslaagd ? orthopeed zegt kan verder niets doen
Erik Versluis
22 mei 2023 bij 10:00Beste Lynda,
In deze fase van je revalidatie zou het toch wel een stuk beter moeten gaan.
Ben je onder behandeling van een fysiotherapeut? Mogelijk is er een verklaring te vinden voor de pijn. Soms kan een schouder verstijven en pijn in de nacht geven.
Je schouder dient daarvoor goed onderzocht te worden. Soms kan een injectie in de schouder de klachten verminderen. Is dit ter sprake gekomen?
Mvg Erik Versluis
Anoniem
6 november 2023 bij 20:12a’scopische bicepspeestenotomie en debridement. ik weet wel wat tenotomie is, maar in Context met andere woorden.. wat houd de operatie in en welk herstel.
Erik Versluis
7 november 2023 bij 12:52A’scopische bicepstenotomie en debridement betekent dat door middel van een kijkoperatie de lange pees van de bicepsspier (deze loopt door tot diep in de schouder) wordt doorgenomen. Een chronische ontsteking van het diepe deel in de schouder kan namelijk tot aanhoudende klachten leiden. Tijdens de operatie wordt ontstoken (litteken) weefsel verwijderd. Dit heet debridement.
De eerste 6 weken dient de arm nog niet boven het hoofd gebracht te worden. Nadien is eigenlijk alles weer toegestaan. Als het restant van de bicepspees wordt vastgezet (tenodese) dan dient de revalidatie wat voorzichtiger te verlopen. Tot na 3 maanden na de operatie mag er niet zwaar getild worden.
Mvg Erik Versluis.
Marc Kersjes
15 december 2023 bij 07:44ik heb 4 maanden geleden een bicepsruptuur opgelopen ze hebben die met een anker in mijn onderarm weer vast gezet. maar nu heb ik pijn aan dat anker als ik wat zwaarder heb getilt op het werk. is dat normaal dat dat gevoelig blijft. of is het dan overbelast?.
Erik Versluis
18 december 2023 bij 14:57Beste Marc,
Ik verwacht niet dat dit het anker is maar de vastgezette pees en omringend operatie gebied. Dit zal in de tijd verder aansterken waarna de pijn zal verdwijnen.
Ik adviseer je niet te zwaar te tillen, of doe het langzaam waarbij de ellebogen licht gebogen zijn. Zodoende komt er niet teveel kracht op de vastgezette bicepspees te staan.
Gr Erik Versluis
Patrick Wouters
5 maart 2024 bij 13:16Beste,
Eind augustus lange kop van de bicepspees volledig afgescheurd ter hoogte van de schouder.
Er werd gezegd dat er niks diende te gebeuren, enkel fysiotherapie
Ik ben 40 jaar oud.
Ik til zware objecten.
(ik verhuur springkussens)
Ik blijf continu pijn hebben.
Een continu zeurende pijn in de schouder.
Ik had graag geopereerd geweest.
Maar ze vonden dit niet nodig.
Ik zie het niet zitten om de rest van men leven met een pijnlijke schouder te zitten… .
Erik Versluis
5 maart 2024 bij 16:30Beste Patrick,
De lange kop van de bicespees kan na scheuring niet hersteld worden. Vaak is de pees namelijk van te slechte kwaliteit. Zou deze gehecht worden dan is de kans op een nieuwe scheur erg groot.
Je kunt overigens zonder deze pees een prima schouderfunctie terugkrijgen. Het tillen van zware lasten zou in de toekomst dan ook weer mogelijk moeten zijn. Mogelijk is er nog iets anders aan de hand, want mijn ervaring is dat volledig herstel na een bicepsscheur na 5 tot 6 maanden in het algemeen weer mogelijk is.
Ben je bij een fysiotherapeut onder behandeling? Vaak kan met gerichte oefeningen en schouder training weer een goede functie behaald worden.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Riorden
7 maart 2024 bij 07:27Beste heer versluis
Ik heb nu al een aantal jaren sinds 2021 last van mijn linker schouder ben pas 26 jaar en de pijn gaat maar niet weg laatst heb laatst een ongeluk gehad waardoor ik nu ook last heb van mijn rechter schouder ik ga naar de fysio en ze geven me stomme oefeningen die totaal niks doen.
Ze gaven aan dat mijn bicepspier zwak is en ik die moet trainen zodat er weer balans komt in mijn spieren heeft u misschien goeie oefeningen voor mij die me kunnen helpen of tips ? Of goeie fysio voor een behandeling zou ook fijn zijn
Erik Versluis
7 maart 2024 bij 09:55Beste Riorden,
Met alleen het trainen van je bicepsspier zal je schouderfunctie niet veel verbeteren.
Een passend oefenschema kan ik alleen maken als ik je schouders beoordeeld heb.
Mocht je op zoek willen naar een schouderfysiotherapeut dan kun je deze via onderstaande link vinden.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
https://www.schoudernetwerk.nl
Erroll Jill
16 maart 2024 bij 21:40Beste heer Versluis,
In dit artikel lees ik over bicep klachten. Ik ben op zoek naar een second opinion. ben namelijk met bicep klachten bij een fysio geweest. echo laten maken maar weinig zichtbaar. Ik kan tillen en sporten. maar tijdens bepaalde bewegingen heb ik pijn aan mij linker boven arm. de pijn bevind zich ter hoogte van de brachialis. Ik voel de bicep aanhechting deze voelt normaal. Achter de aanhechting aan de elleboog zijde bevind zich de pijn. Mijn huidige fysio denkt ook ook de brachialis. maar rust, behandelen heeft geem effect gehad. ik ben hem nu op 50% gaan belasten. Maar nog geen verbetering. Heeft u ervaring met brachialis klachten? wellicht tips of suggesties. bedankt alvast.
Erik Versluis
19 maart 2024 bij 08:26Beste Errol,
Klachten van de Brachialis, deze spier buigt de arm, komen naar mijn ervaring niet voor. Dit betreft namelijk een sterke spier met sterke pezen. Pijn aan de achterkant van de elleboog, ter plaatse van de elleboogknobbel (olecranon) past meer bij een slijmbeurs of tricepspees irritatie.
Lokaal ergens pijn ervaren hoeft niet te betekenen dat daar het probleem zich ook bevindt. Zeker in geval van schouderklachten kan de oorzaak ergens anders gelegen zijn.
Klachten aan het spier-pees apparaat kunnen langer hersteltijd vragen. Weken tot maanden zijn geen uitzondering. Volledig herstel lijkt mij zeker mede door het feit er met echo niets geconstateerd is. Probeer de oefeningen op geleide van klachten op te bouwen. Dit zou je bijvoorbeeld eerst kunnen doen door meer herhalingen uit te voeren. Bij een goed beloop de belasting opvoeren en herhalingen gaan verminderen.
Mvg Erik Versluis
Anoniem
29 maart 2024 bij 13:35Ik heb een bicepscheur in de lange kop,
Volledig afgescheurd buiten enkele vezels.
Heb nog geen popeye-arm.
Als de laatste vezels scheuren allicht wel?
Krijg je altijd een popeye-arm?
Of zijn er mensen die dat niet krijgen?
(Ook al is alles afgescheurd?)
Mocht ik dat krijgen is dat te opereren?
Estetisch belang
Erik Versluis
30 maart 2024 bij 13:20Beste Anoniem,
Als de lange bicepspees volledig afscheurt zakt een deel van de spier naar beneden in de bovenarm. Daar is dan een zachte bult te zien die het Popeye sign wordt genoemd. In jouw geval is daar nog geen sprake van maar als er slechts nog enkele vezels intact zijn dan is er weinig kracht voor nodig om de pees volledig door te laten scheuren.
Met een operatie kan dit Popeyesign opheven worden. Het restant van de pees wordt omhoog getrokken en in het bot van de bovenarm vastgezet. Dit wordt voor zover ik weet alleen tijdens operaties gedaan waarbij de pees bewust wordt doorgenomen, bv omdat deze van slechte kwaliteit is of mogelijk in de toekomst tot problemen zou kunnen leiden. De schouderfunctie zal met deze ingreep niet verbeteren.
Vanuit esthetisch oogpunt wordt deze operatie naar mijn idee nauwelijks of niet uitgevoerd.
Mvg Erik Versluis
Ben touz
9 juni 2024 bij 15:30ik ben recent geopereerd vanwege een afgescheurde biceppees. tijdens de operatie kwamen ze erachter dat de pees ver terug getrokken was en er nog maar 2 cm over was. ze hebben het vast gezet maar er bleef een gap van 2 cm over daarom ook geen button gebruikt. klopt het dar de 2 cm overbrugd kan worden met 4 weken gips of zal er een nieuwe ingreep nodig zijn in de toekomst
Erik Versluis
11 juni 2024 bij 08:54Beste Ben,
Ik neem aan dat je de bicepspees bij de elleboog bedoelt. Die in de schouder wordt meestal na scheuring niet meer vastgezet.
Dit is overigens een vraag waar de chirurg beter antwoord op kan geven. Naar mijn mening is het voor de prognose wat minder gunstig als de pees ver is teruggetrokken. Mocht de pees van slechte kwaliteit zijn dan kan wel nog wel eens een pees uit een ander deel van het lichaam, bijvoorbeeld de hamstrings gebruikt worden. Mijn evaring is dat die weer een redelijk tot goede armfunctie kunnen terugkrijgen.
Mvg Erik Versluis
Pieter De Wildt
21 juli 2024 bij 21:23Beste Erik,
Ik ben 75. Sportief. Fiets en golf. Fit.
1,5 jaar geleden last van rechter schouder. Na echo en MRI gerafelde pees in schouder en vocht. April 2024 cortison injectie. Pijn weg. Op 2 juni bij tillen zwaar object knap! Pees geheel afgescheurd. Popeye.
Ik heb oefeningen van fysio. Maar ik heb het idee dat de zeurende pijn in schouder eerder toeneemt dan weggaat. Ik heb niet veel belemmering alleen met beweging naar buiten en boven. ‘s nachts pijn bij liggen op schouder maar ook bijvoorbeeld zeurende pijn met typen op iPone van dit bericht. Pijn wordt niet minder. Is dit normaal na 6 weken? Of moet ik er weer na laten kijken door orthopeed?
Groet Pieter
Erik Versluis
22 juli 2024 bij 09:26Beste Pieter,
Een (spontane) scheur van de lange bicepspees komt veel voor op latere leeftijd. De pees wordt naarmate we ouder worden minder sterk en gaat zoals je schrijft rafelen. Na een cortisone injectie neemt de sterkte nog meer of waardoor de kans op scheuring nog groter wordt. Bij veel schouderoperaties wordt bij ouderen deze pees vaak preventief chirurgisch doorgenomen om schouderproblemen in de toekomst te voorkomen.
Je zult overigens weer een goede schouderfunctie terugkrijgen. Het ontstane krachtverlies is minimaal en wordt ruimschoots gecompenseerd door de overige armspieren. Het is normaal dat je in deze fase nog klachten ervaart. Deze kunnen soms wel tot 3 maanden duren, maar zullen geleidelijk afnemen. Een orthopeed kan hier geen invloed op uitoefenen.
Van belang is wel dat je oefeningen niet meer pijn veroorzaken. Dat zou kunnen optreden bij oefenvormen waarbij de arm ver geheven wordt.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Klaasje van der sluis post
7 augustus 2024 bij 09:27Ik; vrouw van 74 jaar , heb een grote popyarm, wat zijn de risico.s om die grote bult weg te halen, als dat eventueel kan, het is lastig met kleren kopen, vooral de mouw moet er over heen kunnen met vr gr klaasje
Erik Versluis
7 augustus 2024 bij 09:54Beste mevrouw van der Sluis,
Een Popeye arm ontstaan als de pees van de bicepsspier in de bovenscheur scheurt. Aan de pees is de bicepsspier als het ware opgehangen. Bij een scheur zakt de spier door de zwaartekracht naar beneden wat te zien is als een bult in de bovenarm. Deze bult is niet weg te halen, want dan zou de hele spier verwijderd moeten worden.
De bult zal in de loop van de tijd minder worden, waardoor uw mouw weer makkelijker over de arm getrokken zou kunnen worden.
Mvg Erik Versluis
Ester
22 augustus 2024 bij 13:18Vraagje
Ik heb een wat lijkt op popye arm alleen is er een duidelijke groef te zien aan de onderkant van de arm. Net boven de elleboog.
Pijn met strekken en tillen nu mitella om voor rust en krijg echo over drie weken eerder was geen plek.
Wat zou dit dan kunnen zijn er is namelijk aan bovenkant niks van kuil of groef te zien.
Arm is verder dik en zeurt de hele dag.
Huisarts vermoed toch een scheur maar ik vraag het me af.
En in tussentijd vraag ik me af of tapen mag heb daar wel altijd baat bij.
Groetjes
Erik Versluis
22 augustus 2024 bij 15:04Beste Ester,
Je kunt het onderste deel van de bicepspees in de elleboog scheuren. Daarbij kan een diepe groef in de elleboogplooi zichtbaar zijn. Er moet dan wel heel veel kracht op de elleboog hebben gestaan. Bijvoorbeeld door zwaar tillen met de elleboog volledig gestrekt. Bij een scheur van de pees voel je acute pijn diep in de elleboog en kan een deel van de spier omhoog schieten. Dit veroorzaakt een zachte bult in de bovenarm.
Met lichamelijk onderzoek en een echo kan dit gediagnosticeerd worden. Tapen kan verlichting geven, maar als je niet zwaar tilt en binnen de pijn belast dan kan je tapen ook nalaten.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Hans
3 november 2024 bij 23:22hallo.
ik heb bij tillen van een zware kast in rechterarm vlak bij elleboog binnenkant- een scheurend geluid gehoord en gevoeld.
Gevolg pijn heel erg en hierdoor paar keer flauw gevallen .
Bij seh gips erom heen en arm in 90 graden stand. en na 2.5 week mri scan..
In ziekenhuis bleek na mri scan uitslag een distale biceps pees ruptuur aan binnenkant rechter elleboog.
Snel hierna geopereerd .
Arm rechts totaal verdoofd voor operatie en gehele narcose
Arts ontdekt tijdens operatie dat pees niet afgescheurd is maar gerafeld.
Dus hoefde pees niet vast te zetten..
Mri scan gaf niet duidelijk resultaat hierover kwamen ze achter
Erna twee weken gips in 90 graden stand.en helen operatie wond.
Na twee weken gips eraf en heb nu een schakelbrace.
Met advies fysio en elke week 30 graden strekken van arm dus 30-60-90- 120.in 4 weken tijd
Mij niet helder of een gerafelde biceps pees weer hersteld en of vezels die gerafeld zijn weer aan elkaar groeien of dat pees dunner is geworden door gerafeld zijn. en zo blijft.
Moet van fysio rustig arm buigen 10 keer naar 30 graden .
En dat in ochtend- middags -en savonds doen dus in totaal 30 keer
De brace kan niet verder eerste week dan 30 graden.
Week erop 60 graden maximale strekking etc.
nu weing spierkracht in rechterarm
in totaal 5 5 week gips erom heen gehad
Krijg van arts ook verder weinig info over pees en gerafeld zijn hoe dat zit.
Weet u if een gerafelde pees hersteld en of pees vezels aan elkaar groeien of dat pees dunner blijft
later in fysio traject gaan we kracht oefeningen doen begreep ik
Graag hoop ik van u te horen.
Erik Versluis
4 november 2024 bij 18:03Beste Hans,
Eem gerafelde pees herstelt niet. Dit betekent overigens niet dat dit negatieve gevolgen voor de elleboogfunctie heeft. Nu heeft de bicepspees meerdere afsplitsingen waaronder een oppervlakkig deel. Het kan zijn het scheurende geluid daarvan afkomstig was.
De spier-pees verbindingen kunnen door gedoseerde oefeningen weer versterkt worden, uiteindelijk in die mate dat zwaar tillen weer mogelijk zou moeten zijn. Door bij het tillen de ellebogen iets gebogen te houden wordt de spanning op de bicespees in elleboog verminderd. Risico op nieuw letsel wordt hierdoor verkleind.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis