
Auteur: Erik Versluis, fysiotherapeut
Gepubliceerd: 24-12-2021
Herzien op 18-06-2024
⏱ Leestijd: 5 minuten
Cortisone injectie in de schouder
Een cortisone injectie in de schouder kan effectief zijn bij aanhoudende pijn. De meningen over het nut en de mogelijke risico’s van deze injecties lopen uiteen, maar veel kritiek is vaak onvoldoende onderbouwd.
In dit artikel lees ej wat een cortisone injectie precies is, wanneer het wordt toegepast, en wat de voor- en nadelen zijn.
Wat is een cortisone injectie?
Een cortisone- of cortisol injectie is een krachtig ontsteking- en pijnremmend middel. Het actieve ingrediënt, cortisol, is een hormoon dat we van nature in onze bijnieren aanmaken. Het speelt een belangrijke rol in de stressrespons-systeem van ons lichaam en wordt ook wel het ‘stresshormoon’ genoemd. Cortison helpt ons lichaam alert en actief te blijven, maar reguleert ook ons slaap- en waakritme, spijsvertering en afweersysteem.
Door de sterke ontstekingsremmende eigenschappen worden cortisonen injecties vaak gebruikt om pijn en ontstekingen in gewrichten, zoals de schouder, te behandelen.
Wanneer krijg je een cortisone injectie in de schouder?
Een cortisone injectie in de schouder kan worden voorgesteld als:
- Aanhoudende pijn niet vermindert met andere ontstekingsremmers of therapieën.
- Een schouderoperatie zo lang mogelijk uitgesteld moet worden, bijvoorbeeld bij slijtage van het schoudergewricht.
- Pijnklachten de voortgang van de revalidatie of oefeningen belemmeren.
Hoe wordt een cortisone injectie toegediend?
Afhankelijk van de diagnose kan de injectie op drie plekken in de schouderregio worden geplaatst:
1. In het schoudergewricht
Bij aandoeningen zoals slijtage (artrose) of een kapselontsteking, zoals bij een frozen shoulder.
⇒ Meer lezen over slijtage in de schouder
⇒ Meer lezen over de frozen shoulder
2. In het AC gewricht.
Bij artrose of ontsteking van het AC gewricht. Vanwege de smalle ruimte wordt de injectie vaak onder echogeleide geplaatst.
⇒ Meer lezen over het AC gewricht.
3. Bij de schouderpezen en slijmbeurs
Bij ontstekingen van de slijmbeurs (bursitis) of pezen (tendinitis). Dit zijn de meest voorkomende schouderklachten.
⇒ Meer lezen over pees- of slijmbeursonsteking.
Is een cortisone injectie schadelijk?
Wanneer cortisone injecties beperkt worden toegepast , zijn er doorgaans geen langdurige bijwerkingen. Het advies is om niet meer dan één injectie binnen 6 weken te geven, en niet meer dan drie tot vier injecties per jaar. Overmatig gebruik kan de conditie van sterkte van pezen, botten en kraakbeen aantasten.
Mogelijk bijwerkingen op korte termijn zijn:
- Tijdelijke verhoging van de bloedsuikerspiegel (belangrijk voor mensen met diabetes)
- Toename van pijn en ontsteking op de injectieplaats, bekend als een ‘flare up’.
Wat als een cortisone injectie niet helpt?
Cortisone injecties verminderen ontsteking en pijn, maar pakken niet de onderliggen oorzaak aan. Aandoeningen zoals gewrichts- of peesslijtage genezen hier niet door. Indien een injectie geen effect heeft, moet er worden nagegaan of de juiste diagnose is gesteld. Bij schouderaandoeningen zoals een frozen shoulder, kan een verkeerde diagnose leiden tot een minder effectieve behandeling.
Voordelen van een cortisone injectie
Een cortisone injectie biedt snelle pijnvermindering, wat kan bijdragen tot een betere nachtrust en een verbeterde lichamelijke conditie. Door de pijnvermindering wordt het vaak mogelijk om beter te kunnen oefenen met de schouder, wat de revalidatie kan versnellen.
Wat moet je na een schouder injectie doen?
Na een injectie in het schouder- of AC gewricht dien je de arm een week niet zwaar te belasten. Vermijd zwaar tillen en schouderbelastende activiteiten. Bij een injectie in de slijmbeurs of bij de schouderpezen dan wordt geadviseerd vier weken rustig aan te doen.
Laat de bewegingen die voor de injectie pijnlijk waren nog achterwege. Daarna mogen de oefeningen of schouderbelastende activiteiten weer rustig opgebouwd worden.
Wie geeft een cortisone injectie?
Een cortisone injectie is een voorbehouden medische handelingen mag alleen door een (huis)arts of medisch specialist worden gegeven. In sommige klinieken en ziekenhuizen wordt dit onder echogeleide, zodat de naald precies op de juiste plek wordt geplaatst.
Is een injectie pijnlijk?
De pijnbeleving van een cortisone injectie verschilt per persoon, maar over het algemeen wordt het niet als pijnlijk ervaren. Het gevoel is vergelijkbaar met dat van een vaccinatie.
Fysiotherapie na cortisone injectie
Een cortisone injectie kan zowel vóór als tijdens de fysiotherapeutische behandeling worden gegeven, en heeft als doel de pijn te verminderen zodat oefeningen beter uitgevoerd kunnen worden.
Samenvatting
Cortisone injecties zijn krachtige ontstekingsremmers, die bij heftige of aanhoudende schouderpijn kunnen worden toegediend. De injectie kan op drie verschillende lokaties in de schouder worden geven, afhankelijk van de schouderaandoening.
Bij beperkt gebruik zijn cortisone injecties veilig en kunnen ze snel verlichting bieden. Na een injectie is het belangrijk om de schouder niet te zwaar te belasten en kan fysiotherapie de behandeling ondersteunen.
Esther Willems
1 september 2022 bij 22:10Jammer dat de oefeningen 2e fase bij frozen shoulder niet vindbaar is. Pagina schijnt verwijderd te zijn
Erik Versluis
2 september 2022 bij 08:35Beste Esther,
Ik heb ze zojuist gecontroleerd op de mobiele- en desktopversie. De video’s zijn zichtbaar en werken.
Kan het misschien aan je instellingen liggen?
Mvg Erik Versluis
Esther Willems
13 september 2022 bij 22:09Goedenavond,
Helaas, ik kan niets vinden binnen mijn instellingen. De oefeningen fase 1 en 3 zijn wel zichtbaar. Alleen fase 2 niet. Zou u ze misschien via email kunnen sturen?
Mvg Esther Willems
eab.willems@live.nl
Erik Versluis
16 september 2022 bij 14:36Beste Esther,
Via onderstaande link kom je op mijn Youtube kanaal. hier zie je een verscheidenheid aan ‘fase 2 oefeningen’
https://www.youtube.com/playlist?list=PLMWlrYDHWR05zxipWaWo7gaEuesvBoWG7
Mvg Erik Versluis
Patricia
12 december 2022 bij 19:37Hoi Erik,
ik heb in juni dit jaar een stukje van het tuberculum majus gebroken en ben na een paar weken gaan revalideren bij de fysio. In oktober ben ik weer begonnen met Bodypump en krachttraining in de fitness, blijkbaar te enthousiast want nu heb ik een slijmbeurs- en peesontsteking en mijn schouder links staat hoger dan rechts, ik ben bij een sportarts geweest en die constateerde dat, ik ervaar dan ook best wel wat pijn, ben gestopt met pijnstillers want wil graag mijn bewegingen voelen. Ik ben doorverwezen naar een orthopeed door de trauma chirurg, omdat deze niet veel voor mij meer kan doen omdat het nu weke delen betreft. Wat zou jij mij adviseren? een cortisone injectie? ik ben al vanaf juni hiermee bezig en wil heel graag weer pijnvrij sporten zoals ik eerst deed voor mijn val. gr Patricia
Erik Versluis
14 december 2022 bij 08:54Beste Patricia,
Het hoogstandsverschil kan komen door dat je de nekspieren, vanwege de pijn, extra inzet om je schouder op te tillen. Dit zie ik niet als afwijkend maar meer als een compensatie mechanisme. Dit is verder onschuldig.
Het kan zijn dat door de breuk van het Tuberculum majus (aanhechtingsplaats van 2 schouderpezen) de anatomie iets veranderd is. Dit kan tot gevolg hebben dat je schouderpezen mechanisch meer belast worden dan onder normale omstandigheden. Het is mogelijk dat bodypump en krachttraining te vroeg of te intensief heeft plaatsgevonden.
Patienten met dit beeld revalideer ik altijd rustig, en probeer langzaam in zwaarte en snelheid op te bouwen.
Het vraagt tijd en geduld.
De orthopeed zou een injectie kunnen geven, maar dit verlicht slechts de symptomen. Een pees-slijmbeursontsteking heeft tijd nodig om te herstellen. Dit kan een aantal weken tot maanden duren. Je mag blijven trainen maar probeer dit binnen de pijngrens te doen. Gecontroleerde, rustige bewegingen onder schouderniveau gaan in de regel goed.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Patricia
17 december 2022 bij 10:23Dank je en ook voor je reactie, waardeer ik, gr Patricia
A.Mekkes v d Meer
6 februari 2023 bij 18:41Ik heb onlangs een injectie gehad voor een frozen sholder en nu las ik dat deze aan de voor of achterzijde wordt gezet. Ik heb ‘m in de zijkant gehad en het effect was,, al weken heel veel meer pijn nog als voorheen, dus geen resultaat. geboekt. Hoe nu veder?
Vriendelijke Groet Anneke Mekkes v d Meer
Erik Versluis
6 februari 2023 bij 21:25Beste mevrouw Mekkes,
Als u daadwerkelijk een frozen shoulder hebt dan dient de injectie zoals u schrijft aan de voor- of achterzijde worden gegeven. In deze positie wordt namelijk het schoudergewricht en ontstoken kapsel bereikt.
Als er sprake is van een pees- of slijbeurs ontsteking dan wordt de injectie aan de zijkant van de schouder gegeven. Dit zou in uw geval dan niet kloppen.
Als de diagnose klopt en de juiste injectie wordt gegeven dan zou er zeker enig effect hebben opgetreden.
Ik zou het nog eens met uw behandeld arts bespreken.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
paula zandvliet
12 februari 2023 bij 20:05ik ben een jaar geleden gevallen met de fiets schouder gebroken plaatje en 6 pinnen er in nu na een jaar nog erg veel pijn kan haast niet slapen
zou zo prik helpen ben er heel band voor of kan het plaatje er misschien uit
Erik Versluis
13 februari 2023 bij 12:19Beste Paula,
Alvorens een injectie wordt overwogen dient wel de oorzaak van de klacht duidelijk te zijn. Het komt voor dat een plaatje en schroeven los gaan zitten. Dit kan klachten veroorzaken. Maar er zou ook iets anders aan de hand kunnen zijn, zoals een pees- of slijmbeursontsteking.
Ik adviseer je je klachten eens met je huisarts of behandelend chirurg te bespreken.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Els Kooij
15 februari 2023 bij 18:34Kan ik autorijden nadat ik een injectie in ,waarschijnlijk, beide schouders heb gekregen?
Vriendelijke groet, Els
Erik Versluis
16 februari 2023 bij 09:17Beste Els,
Als je schouder beweeglijk genoeg is om het stuur vast te houden en, indien nodig te kunnen schakelen, dan voorzie ik geen problemen.
Mvg Erik Versluis
I. A. M Swinkels
22 februari 2023 bij 16:39Goedemiddag, mijn linker schouder is totaal versleten en het is not op bot gebleken. kunnen cortisone injecties onder geleide helpen de pijn te verminderen en doen die veel pijn? ik heb al een cortisone injecties. zonder geleide gekregen in mijn schouder en dat heeft heel veel pijn gedaan
Erik Versluis
23 februari 2023 bij 08:35Goedemorgen,
Cortisoneninjecties kunnen tijdelijk (weken tot enige maanden) helpen. Ze dempen echter alleen de symptomen (ontstekingsreactie/pijn) als gevolg van de slijtage. Hier kan voor worden gekozen om de operatie zo lang mogelijk uit te stellen.
In sommige klinieken / ziekenhuizen wordt dit onder echtgeleide gedaan. Dit is een nauwkeurige methode. Maar veel medisch specialisten en huisartsen doen het ook zonder, waarbij de effecten ook goed kunnen zijn.
Van verreweg de meesten mensen hoor ik dat de prik erg meevalt, te vergelijken met de prik van een vaccinatie.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Marco lakerveld
13 maart 2023 bij 22:45De diagnose is een frozen shoulder, ik heb 3 injecties gehad maar geen resultaat, nu moet ik naar de pijnpoli voor een soort zenuwblok. Dit schijnt het laatste te zijn tegen de pijn, als dit niet helpt dan volgt een operatie. Wat is zo’n zenuwblok? En hoe wordt het toegediend?
Erik Versluis
14 maart 2023 bij 19:10Beste Marco,
Een zenuwblok is een verdoving van een zenuw, in jouw geval een schouderzenuw (Latijn: nervus Suprascapularis).
Via onderstaande link tref je meer informatie.
Mvg Erik Versluis
https://www.rivas.nl/beatrixziekenhuis/patienten/behandelingen/blokkade-nervus-suprascapularis/
Joke vd Steen
21 maart 2023 bij 16:05Goededag…
Enige maanden terug was ik betrokken bij een aanrijding waarbij mijn linkerarm een flinke terugslag heeft gehad door de veiligheidsgordel, ben maanden blauw geweest rondom de plek op schouder/borsthoogte waar de gordel zat. Heb er verder geen aandacht aan besteed maar merkte na enige maanden dat de beweeglijkheid van de arm ihb naar achteren en omhoog niet zonder pijn meer ging.
Mijn vraag is : kan zo een cortisone injectie verlichting geven? Heb reeds eerder zo een prik gehad voor een frozen shoulder rechts en heb nadien geen last meer gehad.
Mijn toenmalige fysiotherapeut heeft jaren terug reeds gezien op een röntgenfoto dat de acromion aan de linkerzijde behoorlijke slijtage vertoonde.
groet, Joke (Suriname)
Erik Versluis
22 maart 2023 bij 08:34Beste Joke,
Een cortisone injectie kan bij aanhoudende pijnklachten werken, soms voor korte maar ook voor langere duur. Het is wel belangrijk te onderzoeken waar de pijn afkomstig is.
In de schouder kan er namelijk op 3 lokaties geïnjecteerd worden; 1) Het schoudergewricht zelf 2) Het AC gewricht (bevindt zich op de schouder) 3) De slijmbeurzen en pezen.
In jouw geval vermoed ik dat de pijn uit het AC gewricht afkomstig is. Zie ook; https://fysiotherapiemiddenweg.nl/nieuws/behandeling-van-het-ac-gewricht/
Ik zou het eens je met arts bespreken.
Veel sterkte.
mvg Erik Versluis
E. de Vries
31 maart 2023 bij 00:53Is het altijd zo dat je aan een operatie frozen shoulders een Popey-arm overhoudt?
Erik Versluis
31 maart 2023 bij 12:57Beste E,
Als je een Popeye-arm overhoudt betekent dat de lange pees van biceps operatief is doorgenomen en het restant in de bovenarm is vastgezet. Dit wordt een tenotomie/tenodese genoemd.
Deze procedure wordt vaak toegepast als de bicepspees van slechte kwaliteit en ontstoken is. Ook wordt een deel van deze pees bij ouderen vaak preventief verwijderd.
Mvg Erik Versluis
Chantal Van Zaelen
3 mei 2023 bij 00:05Hallo,mag een huisarts ook een cortisone injectie geven? Moet hé eerst een echo van de schouder laten nemen?
Erik Versluis
3 mei 2023 bij 08:50Best Chantal,
Alle artsen en medische specialisten mogen cortisonen injecties geven. Een echo kan nuttig zijn om de diagnose nauwkeuriger te kunnen bepalen. Het schoudergewricht kan namelijk op 3 locaties geïnjecteerd worden.
Soms wordt een injectie onder echogeleide gedaan, om zo de aangedane structuren nauwkeurig te bereiken.
Mvg Erik Versluis
Els Blankenstein
10 mei 2023 bij 10:05Goede morgen ik heb gisteren, na lang met pijn gelopen te hebben en geen resultaat bij fysio een cortisone prik gehad. Uit de foto is gebleken dat ik geen of weinig slijtage had, dus is besloten tot de prik.
Gisteren heb ik vrijwel de hele dag pijn gehad en ook zo vannacht.
Mijn vraag is wanneer gaat de prik zijn werk doen, en mag ik gewoon bewegen?
Vriendelijke groeten
Els
Erik Versluis
11 mei 2023 bij 15:44Beste Els.
Je kunt een paar dagen wat napijn hebben. Dit zal geleidelijk gaan verdwijnen door de werking van de cortison injectie. Deze werkt zo’n 2 weken. Je mag bewegen maar doe dit wel op geleide van pijn. Zo overbelast je je schouder niet.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Ellen
23 mei 2023 bij 22:32Dag,
ik ga proberen een lang verhaal kort te houden. Eind februari gevallen op mijn schouder. Foto en echo lieten niks zien behalve wat vocht. Sindsdien veel pijn (vooral schouder en bovenarm) en een flinke bewegingsbeperking. In overleg met huisarts/fysio toch naar de orthopeed. Verwachting frozen shoulder maar labrumscheur uitsluiten dus mri-scan met contrastvloeistof. Blijkt er toch een breuk te zitten (alvulsiefractuur t.h.v. tuberculum majus). Beleid: (weder) opstarten fysio. Fysio denkt ook frozen shoulder want pijn en beperkingen blijven, geen tot zeer weinig verbetering. Kan zeer weinig oefeningen doen.
Mijn vraag is: kan het zo zijn doordat ik geen rust heb gehouden (eerste weken) het herstel veel langer duurt (bleef alles doen binnen de pijngrens)?
Kan breuk en frozen shoulder tegelijkertijd ontstaan? (Aangezien beperkingen en pijn constant zijn, Inmiddels al 12 wk na val)
Er lijkt soms wat te schuiven in mijn schouder, wat dan de pijn verergerd of juist verminderd, ook vreemd toch?
Terug naar de orthopeed is ook nog een optie denk ik?
Groet, Ellen
Erik Versluis
24 mei 2023 bij 17:02Beste Ellen,
Avulsie fracturen (afscheur breukjes) in de schouder komen na een val vaak voor en worden door röntgenfoto’s nog wel eens gemist. Met echografie kunnen ze wel makkelijk opgespoord worden.
Na een breukje komt het voor dat je nog maanden pijn en bewegingsbeperkingen ervaart. Soms kan de schouder daarbij totaal verstijven. Dit wordt een secundaire frozen shoulder genoemd. Deze diagnose is makkelijk te stellen.
De schouder is immers stijf en pijnlijk beperkt in alle richtingen.
Hier kun je meer over de ‘frozen shoulder’lezen:
https://fysiotherapiemiddenweg.nl/frozen-shoulder-oorzaak-symptomen-fases-behandeling/
Een frozen shoulder ontstaat nooit acuut. Het verstijven van de schouder verloopt progressief in enkele weken tot maanden. Een frozen shoulder kan wel na een breukje van de schouder optreden. Het volledig herstel van de schouderfunctie vraagt tijd, 4-6 maanden, en soms langer, zijn geen uitzondering.
Hier kan de orthopeed helaas niets aan doen. Het functieherstel is een kwestie van tijd in combinatie met gerichte schouderoefeningen.
Mvg Erik Versluis
Wilhelmina
11 juli 2023 bij 02:18Wegens pijn in mijn rechter schouder heb ik een cortisonen injectie gekregen bij de huisarts.
Ik ben diabeet en na de injectie schoten mijn bloedsuiker waarden enorm omhoog!
Is er een verband tussen beiden?
Erik Versluis
11 juli 2023 bij 10:14Beste Wilhelmina.
Er is zeker een verband tussen corticosteroïden injectie en tijdelijk verhoogde bloedsuikerwaarden. De bloedsuikerspiegel kan tot een week wat ontregeld zijn.
Er wordt dan ook geadviseerd deze een week regelmatig te controleren.
Dit weet de huisarts en zal daar rekening mee hebben gehouden. Mocht je toch nog vragen houden dan adviseer ik je even contact met je huisarts op te nemen.
Mvg Erik Versluis
Patricia
26 juli 2023 bij 17:57hoi Erik,
ik kom weer even bij je terug nav ons laatste contact op 22 december jl.
ik ben nu sinds 2 maanden weer aan het opbouwen met Bodypump, eerst 1x in de week zonder gewichten een maand lang en nu 2x in de week en met lichte gewichten. Nu ben ik sinds vorige week, die 2x aan het verzwaren en kamp met stekende pijnen in mijn bovenarm, waar de schouderbreuk zat. Ik heb nu te maken met overbelasting, wat adviseer jij doorgaans? even rust inlassen? ik krijg op deze manier weinig vertrouwen in mijn schouder/arm, nu wilde ik eindelijk weer verzwaren, word je meteen “gestraft” 🙁 gr Patricia
Erik Versluis
28 juli 2023 bij 12:21Beste Patricia,
Ik zou dan toch weer even een stapje terug doen. Van belang is binnen of zonder pijntoename te trainen. Verhoog anders eerst de herhalingen en als dat goed blijft gaan de gewichten.
Met name je schouderpezen hebben langer de tijd nodig om zich te kunnen aanpassen. Het is goed mogelijk dat je het gewicht wel kunt opvoeren in andere bewegingsrichtingen. Zolang je dit binnen de pijn kunt doen is dat prima.
Veel succes!
Gr Erik Versluis
Chantal Vqn Zaelen
1 augustus 2023 bij 13:01Hallo,ik heb pijn in de achterzijde( bovenaan) van mijn schouder. De pijn trekt tot in mijn oor en kaak. De pijn voel ik niet wanner ik slaap maar treedt geleidelijk op doorheen de dag. Mvg
Erik Versluis
2 augustus 2023 bij 08:32Beste Chantal,
Wat is je vraag precies? Op basis van deze informatie kan ik geen goed inschatting van je klachten maken.
Hoe en wanneer zijn je klachten bv ontstaan. Welke bewegingen veroorzaken de pijn. Heb je er al iets mee gedaan? Worden de klachten erger, minder of is er geen verandering?
Mvg Erik Versluis.
Dianne Donkers
11 augustus 2023 bij 08:20hallo
3 weken geleden ben ik gevallen met de fiets tegen een ijzeren hek
enkele dagen daarna kwam de pijn in mijn rechterarm
nu heel veel last van mijn schouders met name de linker schouder ben beperkt met bewegen en veel pijn
heb al oxicodon gehad maar dat hielp niet heb nu etoricoxib 90 mg maar ook dat helpt niet echt
zijn dit vastzittende spieren of een wiplasch of slijmbeurs heb daar geen duidelijkheid over gekregen
doe zelf wel al nek en schouder oefeningen maar is pijnlijk
wat raad u mij aan
Erik Versluis
11 augustus 2023 bij 20:01Beste Diane,
Een whiplash ontstaat niet na een val met een fiets. ‘Vastzittende of stijve spieren kunnen een aantal dagen aanwezig zijn, maar geen 3 weken.
Zonder je schouder onderzocht te hebben is het moeilijk een diagnose te stellen. Ik adviseer je een afspraak met een fysiotherapeut te maken. Hij/zij kan de oorzaak van je klachten mogelijk achterhalen en een passend advies/behandelplan voor je maken.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Patricia
18 augustus 2023 bij 16:39hoi Erik,
ik ben toch maar even met deze aanhoudende klachten naar de Orthopeed geweest omdat ik niet verder kom met belasten en verzwaren, hij geeft het volgende aan:
Afwijkende stand van de scapula in rust hoogstand van de superomediale hoek en positief effect van de SAT, nu ga ik maar een traject opstarten bij een speciale schouderfysio omdat ik met mijn huidige niet verder kom. Hoe is jouw ervaring met mensen die deze restklachten hebben? ik heb ook veel nekklachten de laatste tijd dus iets gaat er niet goed.
Gr Patricia
Erik Versluis
22 augustus 2023 bij 10:15Beste Patricia,
Je nekklachten hebben mogelijk te maken met de hoogstand van je scapula (schouderblad). Een aantal nekspieren zitten aan je schouderblad vast en door de hoogstand worden deze meer dan gemiddeld belast.
De door de orthopeed uitgevoerde SAT-test (Scapula Assistance Test) betekent dat hij tijdens het heffen van je arm je schouderblad handmatig ondersteunt.
Als deze handeling tot minder klachten bij het heffen van je arm leidt dan zou een bewegingstoornis van je schouderblad hier verantwoordelijk voor kunnen zijn. In dit geval dient met fysiotherapie het accent op het goed laten bewegen van je schouderblad te worden gelegd. Hier kunnen gerichte oefeningen voor worden doorgenomen.
Rekoefeningen voor je nekspieren kunnen helpen om de spierspanning en je nekklachten te verminderen.
Dit zou je op termijn verder moeten kunnen brengen.
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Patricia
22 augustus 2023 bij 16:06Hoi Erik,
Dankjewel weer voor je reactie en voor je tijd. Ik ben al ruim een jaar bezig (mijn val was begin juni vorig jaar), maar ben er nog niet helemaal, ik geef niet op en zal je laten weten als ik weer “goed” ben 🙂
Gr. Patricia
Hein Landman
29 augustus 2023 bij 12:38Hallo Erik,
Na een potje padellen heb ik waarschijnlijk een scheur in één van mijn pezen van mijn rechterschouder. Donderdag aanstaande mag ik voor een echo naar het ziekenhuis om vast te stellen wat de daadwerkelijk schade is. Ook staat er voor aanstaande vrijdag mijn vakantie gepland inbegrepen een lange vliegreis. Of de de schade wel of niet geopereerd kan worden is nog niet duidelijk. Zou een cortison spuit helpen om de pijn weg te nemen of te verlichten en daardoor van een fijne vakantie kunnen genieten? Ik zie graag een reactie tegemoet
Erik Versluis
29 augustus 2023 bij 13:30Beste Hein,
Een cortisone injectie kan inderdaad de pijn verminderen. Het is echter een ‘lapmiddel’, het draagt niet bij aan een sneller herstel. Je dient je arm-schouder in je vakantie dus nog wel wat ontzien.
Mvg Erik Versluis
Hein Landman
29 augustus 2023 bij 16:35Bedankt voor je reactie. Ik wacht de bevindingen van de echo af. Daarna in overleg met de huisarts wat verstandig is!
Anja ter Schure
3 september 2023 bij 10:50Goedemorgen Erik,
Na een echo door de radioloog, van mijn schouder, bleek ik een totaal afgescheurde pees te hebben met een ontsteking.
Ik heb al een half jaar pijn aan die schouder.
Er is een injectie gegeven.
Ik vraag me af of de pijn op langere termijn weggaat en of de andere pezen genoeg kracht hebben om mijn dagelijks fysieke belasting over te nemen?
Groetjes,
Anja
Erik Versluis
4 september 2023 bij 13:06Beste Anja,
In de meeste gevallen kan worden volstaan met een afwachtend beleid. De schouder wordt omgeven door 4 pezen. Als er 1 pees is gescheurd kunnen de anderen de functie overnemen.
Een uitzondering is de pees aan de voorzijde van de schouder (Subscapularis). Als deze is afgescheurd dan zal dit negatieve gevolgen voor de schouderfunctie op lange termijn hebben. Scheuren van deze pees komen gelukkig minder vaak voor.
Over het te volgen beleid zou je behandelend arts je goed kunnen informeren.
In mijn artikel: De gescheurde schouderpees’ kun je meer over schouderpeesletsels en het beleid lezen:
https://fysiotherapiemiddenweg.nl/nieuws/gescheurde-schouderpees/
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Sarah Van Den Berghe
27 november 2023 bij 06:24Ik zit met een vraagje.
Er is via een foto en echo een zware ontsteking op de slijmbeurs gevonden in mijn schouder. Ik heb donderdag er een cortisone spuit in gehad. Huisarts vertelde dat de eerste dag er na heel pijnlijk zou zijn. Dat klopt maar nu zijn we al enkele dagen verder en de pijn wordt alleen maar erger, Kan nog minder met mijn arm dan er voor. Ook is de pijn ondragelijk geworden en mag ik de arm niet bewegen want anders trekt dit zo door naar mijn pols. Ik heb nu constant een slapend hand en pijn die uitstraalt naar de binnenkant van de elleboog.
Ik ben bevallen en eerlijk dat deed minder pijn dan dit.
Wat raad u mij aan ?
Erik Versluis
27 november 2023 bij 15:02Beste Sarah,
Ik zou je adviseren dit met je huisarts te bespreken. Het zou kunnen zijn dat je heftig op de cortisonen reageert. In het algemeen zal er binnen een week verbetering moeten optreden.
Om de pijn te verminderen kun je geregeld 5 minuten ijs op je schouder leggen. (niet direct op de huid!) en tijdelijk een mitella dragen. Dit geeft de schouder en slijmbeurs rust. Je huisarts zou je ook tijdelijk een NSAID (ontstekingsremmer) kunnen voorschrijven,
Veel sterkte.
Mvg Erik Versluis
Suzy .VANCRAYBEX
31 januari 2024 bij 01:48Beste,
na een zoveelste valpartij, ben chronisch rugpatiënt met geregeld controleverlies Li-been, zware knie- & schouderblessure. opgelopen. Reeds 3x cortisonespuiten gehad in schouder en fysiotherapie al meer dan 2 maanden à rato van min. 2x/week. In mijn knie kreeg ik vorige week een Hyaluroninjectie bij de orthopeed omdat 2x cortisonespuit niet veel soelaas bracht. Ben benieuwd! Vraag: mag deze Hyaluroninjectie ook bij een schouderblessure? zware bursitus, peesontsteking, meniscusscheurtje…..
Dank voor uw reactie ASAP.
MVG S. V.C /GENK
Erik Versluis
1 februari 2024 bij 12:24Beste Suzy,
Hyaluronkinjecties (soort smeermiddel) worden alleen toegepaste bij matige tot ernstige slijtage van met name het kniegewricht. Dit heeft geen effect bij slijmbeurs- peesontstekingen en meniscusscheurtjes.
Het positieve effect van hyaluron is ook slechts beperkt tot enkele maanden.
Mvg Erik Versluis
Bianca Voogsgeerd
7 februari 2024 bij 20:37Hallo Erik,
Op 11 December heb ik een barbotage gehad.
Een groot deel kalk was aanwezig in mn schouder.
Het herstel , ook de oefeningen van de fysiotherapeut, verliepen heel goed.
Echter sinds 2 weken nam de pijn weer toe.
Vandaag ben ik bij de orthopeed geweest en ook is er een foto gemaakt.
De kalk neemt goed af en is wel degelijk al een stuk kleiner.
De pijn komt van een pees af. De injectie die ik heb gekregen bij de barbotage werkt “maar” 2 maanden.
Vandaag wederom een injectie gekregen om de pijn te verminderen en zodat ik mn oefeningen weer kan oppakken.
De injectie is aan de achterzijde gezet en niet aan de zijkant zoals ik hier lees .
Kun je me uitleggen of dit klopt
En wat een andere verklaring kan zijn voor deze plek.
.Alvast bedankt.
Met vriendelijke groet,
Bianca
Erik Versluis
7 februari 2024 bij 21:32Beste Bianca,
Als de injectie aan de achterzijde is toegediend dan wordt deze in het schoudergewricht geplaatst. Dus niet bij de schouderpezen.
Het zou kunnen zijn dat de orthopeed vermoedt dat je klachten meer uit het schoudergewricht afkomstig zijn. Je zou dit bij hem of haar even kunnen navragen.
Mvg Erik Versluis
Joke vd Steen
19 februari 2024 bij 23:10beste Eric,
Ik heb 2 weken terug een kenacort injectie gehad in de slijmbeurs van de zitbeenknobbel van mijn rechterbil. Heb echter nog steeds pijn bij het zitten.Ik las dat de werking van corticosteroid soms 2 tot 3 weken kan duren voor de pijn afneemt. Klopt dat wel? Ik liep reeds 8 maanden met de pijn rond…fysio hielp niet, omdat ik behandeld werd voor piriformis syndroom.
de orthopedisch chirurg die de prik gaf zei dat het absoluut geen piriformis is nadat hij mij lichamelijk onderzocht had en een slijmbeursontsteking constateerde.
Ik had zo gedacht dat ik gelijk pijnvrij zo zijn 2 tot 3 dagen na de injectie.
Grt Joke
Gerdina kemper
6 mei 2024 bij 18:32hoi Erik
ik ben in 2019 begonnen met pijn in me nek arm schouder en schouderblad en me hand in 2021 ben ik geopereerd aan een nekhenia 7 de wervel toen dacht ik van de pijn af te zijn maar heelaas was dit niet het geval ik heb fysiotherapie injectie en een operatie aan me hand gehad maar heelaas heb dat allemaal niet mogen helpen ik ben inmiddels al in 6 ziekenhuizen geweest nu blijk bij het laatste ziekenhuizen er uit gekomen dat ik slijtage en artrose heb in me schouder nu willen ze weer een injectie geven waar ik dus geen vertrouwen meer in heb om dat ik er al zo veel heb gehad en heelaas niet heb geholpen ik heb er alleen maar meer pijn door gekregen ik ben op dit moment te einden raad ik weet niet meer wat ik moet doen ik hoop dat jij me meschien advies kan geven met wat te doen ?
gr gerdina
Erik Versluis
8 mei 2024 bij 11:48Beste Gerdina,
Als je klachten verband houden met slijtage in je schouder dan moet dit bij lichamelijk onderzoek geconstateerd kunnen worden. De draaiingen van je arm en schouder kunnen dan bijvoorbeeld pijnlijk beperkt zijn.
Dit kan ook aangetoond worden met een proefinjectie in de schouder. Als je klachten (tijdelijk) verminderen dan is de diagnose met redelijke zekerheid te stellen.
In dat geval kan er een gerichte behandeling plaatsvinden, bijvoorbeeld onder begeleiding van een schouderfysiotherapeut.
Deze kun je hier vinden als dat nodig is;
https://www.schoudernetwerk.nl
Mocht dit op termijn niet werken dan zou een operatie mogelijk een optie zijn. Je behandelend medisch specialist zou je daar in kunnen adviseren.
Veel succes.
Mvg Erik Versluis
Hans Risseeuw
22 juni 2024 bij 20:50Ik had meer dan een jaar veel pijn in beide schouders. Ben uiteindelijk naar arts gegaan die 2 frozen shoulders vaststelde (rechts was stuk erger). Ik kreeg vervolgens 2 echogeleide cortisone injecties, met een week er tussenin. Na een paar dagen was de pijn volledig verdwenen en voel ik me top. Hoewel de arts 10 sessies fisiotherapie voorschreef, vraag ik mij af wat het nut hiervan nu is.
Erik Versluis
23 juni 2024 bij 10:39Beste Hans,
Ik vind meer dan een jaar veel pijn in beide schouders niet echt bij een frozen shoulder passen. Deze aandoening kenmerkt zich namelijk door toenemende schouderpijn en bewegingsbeperking, welke zich in enkele maanden ontwikkelt. In deze fase kunnen injecties de pijn verminderen.
Binnen een jaar is de pijn meestal flink verminderd en overheerst de schouderstijfheid. Injecties hebben dan geen grote invloed op de beweeglijkheid van de schouder, tenzij deze door pijn is beperkt, maar dat is geen frozen shoulder.
Als je schouder pijnvrij en weer goed beweeglijk is en blijft, en je geen beperkingen meer in het dagelijks leven ervaart, dan zou je het kunnen aankijken. Een behandelaantal van 10x kan ik overigens niet duiden. Herstel van een klacht is doorgaans tijdsgebonden, en niet afhankelijk van een behandelfrekwentie.
Mvg Erik Versluis
Gerrit Koornneef
6 oktober 2024 bij 15:45na schouder injectie zijkant schouder kap, veel zenuw trekkende arm en hand. hoort dit als bijwerking ?. 5 dagen geleden ge injecteert
Erik Versluis
7 oktober 2024 bij 14:12Beste Gerrit,
Uitstralend pijn na een injectie kan 5 dagen na de injectie aanwezig zijn. Dit is niet verontrustend en ik verwacht dan ook dat deze na een week afgenomen of zelfs verdwenen zullen zijn.
Gr Erik
Inge
17 december 2024 bij 20:12Hallo, ik heb al twee jaar pijnlijke schouder/arm. Fysio gehad en nu pas bij de huisarts geweest, deze heeft een röntgenfoto laten maken van mijn schouder. Nu blijkt dat er 1,3 cm kalk op mijn pees zit en een ontsteking. De huisarts heeft een injectie erin gezet, nu is mijn vraag wat adviseer je verder om te doen? In verband met de kalk?
Erik Versluis
18 december 2024 bij 13:48Beste Inge,
De eerste stap is fysiotherapie, bestaande uit oefentherapie. Als dit geen effect heeft dan kan een injectie helpen. Vaak is dit slechts van korte duur omdat de kalk hier niet mee verdwijnt.
De volgende stap zou ESWT (shockwave therapie) kunnen zijn. Door middel het toedienen van krachtige geluidsgolven kan de kalk zachter worden, sneller oplossen en daardoor de pees niet of minder gaan irriteren. Voor een goed effect moet dit wel in combinatie met oefeningen toegepast worden.
Mocht dit uiteindelijk niet werken dan kan barbotage tot de mogelijkheden behoren. Hierbij wordt de kalk onder echtgeleide met een naald aangeprikt, met als doel de kalk te ‘verweken’. Nadien is het belangrijk de schouder weer te oefenen.
Mvg Erik Versluis, fysiotherapeut
arno van doesburg
3 januari 2025 bij 11:5064jaar oud man.artrose en slijtage in schouder.en verkalking in pezen.1xcortesone injectie gehad.veel pijn was weg.2e cortisone injectie gehad bovenop schouder,recht naar beneden tussen aanhechting sleutelbeen schouderblad.nu 5 dagen later verrek nog van de pijn.gedaan door orthopeet onder echo geleide.
Erik Versluis
4 januari 2025 bij 14:11Beste Arno,
Het is mij niet duidelijk wat je vraag is. Napijn na een injectie kan een aantal dagen duren. Ik vermoed dat deze in het AC gewricht is gegeven. Dit is een klein gewrichtje op de schouder. Mijn ervaring is dat hier meer napijn bij wordt ervaren dan bij een injectie in de slijmbeurs.
Mvg Erik Versluis
L.M.
8 januari 2025 bij 08:48Wordt je ook dikker van zulke injecties ? Vermits cortisone hiervoor bekent staat als bijwerking.
Erik Versluis
9 januari 2025 bij 08:32Beste LM,
Van cortisone injecties word je niet dikker. Dit kan kan wel bij het(oraal) gebruik van Prednsinon. Beiden medicijnen zijn overigens krachtige ontstekingsremmers maar met prednison kan het gewicht toenemen en het lichaam vocht gaan vasthouden.
Mvg Erik Versluis
Esther v Impelen
8 januari 2025 bij 12:23Beste heer Versluis, Erik,
Ik ben interieurverzorgster, geef zelf ontspanningsmassages en als sport beoefen ik de paalsport.
Helaas ligt dit alles op zn gat ivm een peesbeschadiging. Het geeft veel frustratie. Het doet niet enorm pijn in t moment maar doe ik iets teveel is de pijn altijd erger later. Nu 1.5 maand fysio en oefeningen maar die deed ik te snel. Dus nu 1 oefening maar.
Ik kan een spuit laten zetten zei ze. Dat scheelt in pijn en revalideerd makkelijker. Maar ga ik dan niet juist teveel doen en wanneer weet ik dat als je minder voelt. Ik wil heel graag alles weer oppakken. Op de ene site lees ik dat je meteen weer aan de slag kunt als voorheen en de andere site zegt met oefeningen 4 weken opbouwen. Wat is het beste? En kan ik de spuit aan mijn huisarts toevertrouwen of is een afspraak in het zh bij een andere arts verstandiger?
B.v.d.
Vriendelijke Groet,
Esther
Erik Versluis
9 januari 2025 bij 15:58Beste Esther,
Het herstel van schouderpees beschadigingen kan weken tot maanden duren. Van belang is dat de oefeningen gedoseerd worden opgebouwd en niet tot toename van pijn gaan leiden (langer dan 24 uur).
Met 1,5 maand fysio, waarbij ik hoop dat je ook zelfstandig oefent, kun je in de regel nog niet veel verwachten. Het is dus niet vreemd dat je nog klachten ervaart.
Als de pijnklachten op termijn het oefenen in de weg staan, dan kan een cortisone injectie verlichting bieden. Het is niet zo dat het peesherstel hiermee versneld wordt, alleen de irritatie wordt minder. Dit is de reden dat de schouderklachten na enige weken tot maanden weer terug kunnen keren. Ik ben het dus niet eens met de stelling dat je na een injectie meteen weer aan de slag kunt.
In principe kunnen de meeste huisartsen de injectie zelf plaatsen, maar soms laten ze dit over aan een gespecialiseerde kliniek. Na een injectie mag de eerste weken oefenen, maar lichter dan je gewend bent. Het is belangrijk de eerste 3-4 weken geen oefeningen te doen die voor de injectie pijnlijk waren.
Mvg Erik Versluis
Esther v Impelen
9 januari 2025 bij 10:45Beste Erik,
Mag ik vragen waarom je geen reactie hebt gegeven op mijn vragen gisteren?
mvg Esther
Erik Versluis
9 januari 2025 bij 17:58Beste Esther,
Je moet weten dat ik een drukke praktijk voor fysiotherapie heb. Ik ben dan ook genoodzaakt het (belangeloos) beantwoorden van de vele vragen (inmiddels staat de teller op 1281) in mijn vrije tijd te doen.
Ik hoop dat je je voor kunt stellen dat er situaties of (persoonlijke) redenen kunnen zijn dat reageren niet binnen de 24 uur lukt.
Mvg Erik Versluis