Auteur: Erik Versluis, fysiotherapeut
Gepubliceerd: 05-10-2024
⏱ Leestijd: 6 minuten

Wat te doen bij een verdraaide knie: Tips van de fysio-
therapeut

Een verdraaide knie kan een pijnlijke en verontrustende ervaring zijn. Veel mensen weten niet precies wat ze moeten doen of hoe ze moeten handelen. In dit artikel bespreek ik de veelgestelde vragen over een verdraaide knie en geef tips voor een optimaal herstel.

Wat is een verdraaide knie?

Een verdraaide knie, ook wel distorsie genoemd, kan optreden door een plotselinge draaibeweging of een val. Dit kan leiden tot zwelling,  letsel van de kniebanden of meniscus. De symptomen kunnen variëren van pijn, bewegingsbeperking, zwelling tot instabiliteit van de knie.

Wat zijn de symptomen van een verdraaide knie?

De symptomen van een verdraaide knie kunnen onder andere zijn:

• Pijn aan de binnen- of buitenkant van de knie
• Zwelling (hydrops)
• Stijfheid en verminderde beweeglijkheid
• Een gevoel van instabiliteit of ‘slot’ in de knie

Wat moet ik doen bij een verdraaide knie?

1. Rust en immobilisatie

Bij een acute blessure, waarbij sprake is van pijn en zwelling is het belangrijk om de knie rust te geven. Vermijd activiteiten die de pijn verergeren en overweeg om een kniebandage of brace te dragen voor extra ondersteuning.

2. IJs

Pas de R.I.C.E.-methode toe als de knie snel dik wordt en lopen niet goed mogelijk is. Dit staat voor Rust, Ijzen, Compressie en Elevatie. Ijzen helpt de zwelling te verminderen en pijn te verlichten.

Breng een ijscompres of een zak met ijs gewikkeld in een doek aan op de knie gedurende 15-20 minuten, meerdere keren per dag. De knie is het meest ontspannen en minst pijnlijk als deze licht gebogen en ondersteund is. Je kunt hiervoor een kussen onder je knie gebruiken.

3. Compressie

Gebruik een elastische bandage om pijn ten gevolge van de zwelling te verminderen. Zorg ervoor dat de bandage niet te strak zit, zodat de doorbloeding niet wordt belemmerd.

4. Elevatie

Probeer de knie hoger te houden, bijvoorbeeld in langzit op de bank of op bed. Dit kan helpen om de bloedcirculatie te verbeteren en de pijn te verlichten.

Wanneer moet ik een arts bezoeken?

Als je na een paar dagen geen verbetering ziet, of als je ernstige pijn, zwelling of instabiliteit ervaart, dan is het raadzaam om een arts of fysiotherapeut te raadplegen. Dit kan namelijk duiden op een ernstigere blessure, zoals een gescheurde meniscus of gewrichtsband, en in sommige gevallen een breuk.

Er kan sprake zijn van ernstiger letsel van de knie als deze binnen een uur na verdraaiing gaat zwellen en steun nemen op het geblesseerde been niet meer mogelijk is.

Hoe wordt een verdraaide knie gediagnosticeerd?

Een fysiotherapeut of arts kan door middel van de anamnese (vraaggesprek) en lichamelijk onderzoek inzicht krijgen in het type knieletsel.

De diagnose kan aangescherpt worden met aanvullende beeldvorming (zoals röntgenfoto’s, echografie of een MRI-scan). Meestal wordt dit gedaan bij vermoeden van ernstig knieletsel of als de kniefunctie tijdens de revalidatie niet verbeterd.

Wat zijn de behandelopties?

1. Fysiotherapie

Fysiotherapie is essentieel voor herstel. Een fysiotherapeut kan een op maat gemaakt oefenprogramma opstellen dat gericht is op het versterken van de spieren rond de knie en het verbeteren van de mobiliteit (beweeglijkheid) en stabiliteit. Uiteindelijk zullen de gestoorde bewegingsfuncties en handelingen weer geoefend moeten worden en terugkeren naar normaal.

Ten eerste zal de nadruk worden gelegd op het weer normaal kunnen hervatten van de activiteiten uit het dagelijks leven, zoals wandelen, traplopen, opstaan en fietsen. Bij sporters dienen de sportspecifieke bewegingen en vaardigheden weer geoefend te worden.

2. Medicatie

Pijnstillers zoals paracetamol of ontstekingsremmers kunnen helpen om de pijn en ontsteking te verminderen. Dit adviseer ik alleen als de pijn het oefenen of de nachtrust beperkt.

3. Chirurgie

In sommige gevallen, zoals bij ernstige meniscus en bandletsel kan een operatie nodig zijn om de kniefunctie te herstellen. Dit wordt vaak als laatste optie overwogen. De kniefunctie kan namelijk in veel gevallen zonder medisch ingrijpen en oefeningen herstellen.

Hoe kan ik een verdraaide knie voorkomen?

Het voorkomen van een knieverdraaiing is helaas niet gegarandeerd. Het risico is wel te verkleinen door:

1. Versterking van de spieren

Sterke spieren rond de knie kunnen vaak helpen om blessures te voorkomen. Oefeningen die de Quadriceps, Hamstrings (bovenbeenspieren) en de heupspieren versterken zijn bijzonder nuttig. Ook balans en coördinatie training dragen bij aan een goede kniestabiliteit in het dagelijks leven en sport.

2. Flexibiliteit en Mobiliteit

Regelmatige rek- en mobiliteitsoefeningen kunnen de flexibiliteit van de knie verbeteren en de kans op klachten verminderen. Dit geldt met name als een bepaalde (sport) activiteit veel van de flexibiliteit van de knie vraagt. Ook na een operatie of trauma wordt in de knierevalidatie het herstel van de beweeglijkheid goed in de gaten gehouden.

3. Veilig sporten

Als je aan sport doet zorg er dan voor dat je beschikt over de juiste techniek en geschikte schoenen draagt om de kans op blessures te minimaliseren. Training vraagt om regelmaat en goede motivatie. Een keer per week trainen of oefenen leidt niet tot een verbeterde kniefunctie.

Zorg daarnaast voor een goede warming up!

Conclusie

Een verdraaide knie kan frustrerend zijn, maar met de juiste zorg en behandeling is herstel in veel gevallen weer mogelijk. Volg de bovenstaande richtlijnen en raadpleeg een fysiotherapeut als je vragen hebt of hulp nodig hebt bij je herstel.

Blijf actief en zorg goed voor je knieën om toekomstige blessures te voorkomen!

Veelgestelde vragen over een knieverstuiking of knieverdraaiing

1. Wat is precies een knieverstuiking of knieverdraaiing?

Een knieverstuiking of verdraaiing ontstaat wanneer de knie plotseling een onnatuurlijke beweging maakt, waardoor de banden (ligamenten) tijdelijk overrekt of beschadigd raken. Vaak gebeurt dit tijdens sport, een misstap of een val.

2. Wat voel je bij een knieverstuiking?

Typische klachten zijn pijn aan de binnen- of buitenkant van de knie, zwelling, instabiliteit, en moeite met buigen of belasten van het been bij zware verstuikingen.

3. Wat is het verschil tussen een verstuiking en een gescheurde knieband?

Een verstuiking is meestal een milde overrekking van een knieband. Bij een (gedeeltelijke of volledige) scheur is er sprake van ernstiger letsel en duurt het herstel langer.

4. Hoe weet ik of ik naar de huisarts of fysiotherapeut moet?

Bij veel pijn, zwelling, een ‘knap’-gevoel tijdens het incident of een instabiel gevoel (door de knie zakken) is het verstandig om een arts of fysiotherapeut te raadplegen.

5. Hoe lang duurt het herstel van een knieverstuiking?

Milde verstuikingen herstellen vaak binnen 2 tot 6 weken. Bij ernstigere overrekkingen of bandletsel kan het herstel enkele maanden duren, zeker als spierkracht en stabiliteit hertraind moeten worden.

6. Moet ik rust houden of juist bewegen?

In de eerste dagen: rust, ijs, hoogleggen (RICE-principe). Daarna is lichte beweging zonder pijn juist belangrijk om stijfheid en spierverlies te voorkomen. Een fysiotherapeut kan hierin begeleiden.

7. Mag ik sporten met een verstuikte knie?

Niet direct. Wacht tot de pijn en zwelling afnemen, en bouw geleidelijk op. Sporthervatting hangt af van kracht, stabiliteit en type sport. Springen en draaien vergen een goed functionerende knie. Vaak kan er al wel met rustig fietsen worden begonnen. Dit vermindert de stijfheid.

8. Kan een knieverstuiking blijvende schade geven?

Meestal niet, mits goed behandeld. Bij herhaalde verdraaiingen of onvoldoende revalidatie kunnen echter instabiliteit of kraakbeenschade ontstaan.

9. Wat kan fysiotherapie betekenen bij een knieverdraaiing?

Fysiotherapie richt zich op het verminderen van zwelling en pijn, het verbeteren van spierkracht en controle, en het voorkomen van terugval. Ook sport-specifieke training is mogelijk.

10. Is een MRI of scan nodig bij een knieverstuiking?

Alleen als er verdenking is op ernstiger letsel zoals een gescheurde kruisband, meniscus of kraakbeenschade. Bij milde klachten is beeldvorming meestal niet nodig.