De frozen shoulder
De ‘frozen shoulder’ is een Engelse benaming voor een totale verstijving van het schoudergewricht. Anders dan de naam doet vermoeden zegt het dus niets over de temperatuur van de schouder.
Het herstel verloopt traag en vraagt veel geduld. Zorgvuldig onderzoek is wel belangrijk. Er zijn namelijk schouderaandoeningen die erg lijken op een frozen shoulder.
Behandeling frozen shoulder
Fysiotherapie Middenweg in Amsterdam Oost behandelt veel patiënten met schouderklachten ten gevolge van een frozen shoulder.
Het behandeltraject is langdurig, 12 tot 16 maanden is geen uitzondering. Met een goed oefenprogramma en discipline is volledig functie herstel in de meeste gevallen weer haalbaar. De fysiotherapeut heeft een begeleidende functie in het behandeltraject. Het is in het algemeen niet nodig wekelijks naar de praktijk te komen.
Het herstel verloopt grofweg in 3 fases. In de eerste fase staat de pijn op de voorgrond. De oefeningen mogen dan niet tot toename van pijnklachten leiden. In fase 2 en 3 kunnen de oefeningen uitgebreid en geïntensiveerd worden. Dit wordt verderop uitgebreider besproken.
Wat is een frozen shoulder?
De frozen shoulder ontstaat als gevolg van uitgebreide ontstekingen van het gewrichtskapsel. Het kapsel is dunne laag weefsel (2 mm) welke de kop en kom bekleedt. De ontsteking doet het kapsel verdikken en verstijven. De rek gaat er als het ware uit en beperkt de beweeglijkheid van je schouder en arm.
Oorzaak frozen shoulder
Een frozen shoulder kan spontaan, zonder oorzaak ontstaan. Dit wordt de primaire of idiopatische frozen shoulder genoemd. De oorzaak is mogelijk een verhoogde immuunreactie van het lichaam.
Dit leidt tot overmatige ontstekingsactiviteit en vorming van veel bindweefsel.
Trauma
Ook een trauma zoals een val op de schouder of een schouderoperatie kan tot een frozen shoulder leiden. Dit is de secundaire vorm. Mijn ervaring is dat deze sneller herstelt.
Bij wie komt het voor?
Een frozen shoulder zien we gemiddeld tussen het 40e en 70e levensjaar. In 12% tot 30% van de gevallen kan zowel de linker- als rechter schouder aangedaan zijn.
Mensen met diabetes- of schildklieraandoeningen zijn vatbaar voor het krijgen van een frozen shoulder. Het herstel verloopt bij deze patiënten moeizamer.
Frozen shoulder bij een operatie.
Onder zie je een afbeelding van een kijkoperatie in de schouder. Het verschil wordt getoond tussen een gezonde schouder (links) en een frozen shoulder (rechts). Het ontstoken en verdikte schouderkapsel is rood gekleurd.
Wat zijn de klachten bij een frozen shoulder?
Klachten bij een frozen shoulder zijn pijn en bewegingsbeperking. In de beginfase is de schouder pijnlijk maar kan nog goed beweeglijk zijn. De diagnose is in deze fase dan ook moeilijk te stellen. In veel gevallen wordt de diagnose ‘pees- of slijmbeursontsteking’ gesteld.
Pijn in rust en bij bewegen staat in de beginfase op de voorgrond. Het naar buiten draaien van de arm kan pijnlijk beperkt zijn.
In de volgende fase zul je merken dat de pijn geleidelijk gaat afnemen. Wel verstijft de schouder in deze periode volledig. Al je schouder- en armbewegingen zullen daardoor flink beperkt zijn.
In de laatste fase ervaar je bijna geen pijn meer. Je schouder wordt geleidelijk soepeler. Heffen- of op de rug brengen van je arm zal weer makkelijker gaan. Veel bewegingen in het dagelijks leven zullen weer mogelijk zijn.
Volledig herstel van de schouderfunctie kan soms 3 jaar in beslag nemen.
